关注破伤风，重视每一个小伤口

一、什么是破伤风？

破伤风是一种叫破伤风梭菌（全称：破伤风梭状芽孢杆菌）的特殊细菌，从伤口入侵人体皮肤或黏膜，在缺氧环境下生长繁殖并分泌外毒素而引起的急性特异性感染，其特征是全身或局部的肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐。

破伤风的潜伏期通常为3～21天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差，约90%的患者在受伤后2周内发病。

二、感染破伤风有哪些症状？

1. 全身型破伤风：全身肌肉疼痛性痉挛，进一步可出现张口困难苦笑面容，以致牙关紧闭，颈僵硬、角弓反张、板状腹等。

2. 局部型破伤风：表现为伤口附近区域的单个肢体或身体某一部位发生强直性和痉挛性肌肉收缩。

3. 头部型破伤风：可能出现吞咽困难和颅神经麻痹表现，常伴有牙关紧闭颅神经麻痹最常见为面神经麻痹。

三、破伤风伤害大吗？

破伤风的病死率非常高，平均病死率为20%～30%。重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%-50%。

四、如何有效预防？

先我们应该了解伤口的分类从而判断是否需要打针并且打什么类型的针来治疗和预防。

1.清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域伤口；在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。

2.不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等）的伤口；超过6小时未处理的简单伤口。

3.污染伤口：被污物、有机泥土（如沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液（如动物或人咬伤）污染的伤口；已经感染的伤口；含有坏死组织的伤口（如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）。

预防破伤风最安全、最科学、最经济、最有效的方式：接种破伤风疫苗。无免疫史者和免疫史不详的人群外伤后需要接种3剂破伤风疫苗(TTCV)完成全程免疫，不洁和污染伤口需另外注射1剂破伤风针(HTIG/F (ab'),/TAT)，完成全程免疫后5年内所有伤口无需破伤风预防。

五、哪些人群是破伤风的高危人群？

既往无破伤风免疫史的高危人群，如军人、警察、军校和警校等院校在校学生、建筑工人、野外工程作业人员(石油、电力、铁路等)及厨师等，建议尽早按照免疫程序完成暴露前免疫。